診察仮予約

Reservation

※お急ぎの方は
0120-018-111までお電話ください。
診療日時をご確認後にご予約が確定します。

※予約なしでもアフターピルの処方が可能です。緊急時には、ぜひご相談ください。

※WEB予約は、ご本人様のご連絡先をご入力ください。

メール設定について

ドメイン設定をしている方は、以下の受信設定をお願いします。
【umeda-fujinka.jp】

WEB予約後に自動返信メールが届かない方は、
お手数ですが【迷惑メールフォルダ】のご確認を
お願いします。また、hotmailをお使いの場合、
メールが届かないことがあるため、お電話にてご連絡をさせていただきます。

    必須 初診・再診

    どちらか選択して下さい。

    必須 診察券番号

    正しく入力してください。

    必須 お名前(カタカナ)

    正しく入力してください。

    必須 生年月日
    (西暦で年月日を8桁で入力)

    正しく入力してください。

    必須 年齢

    正しく入力してください。

    必須 携帯電話番号

    正しく入力してください。

    必須 メールアドレス

    正しく入力してください。

    必須 ご相談内容
    (複数選択可能)

    最低1つ以上入力してください。

    必須 喘息はありますか?

    いずれかをお選びください。

    必須 一年以内に発作が
    起こりましたか?

    いずれかをお選びください。

    必須 妊娠検査薬で陽性確認
    はお済みですか?

    いずれかをお選びください。

    妊娠検査薬で陽性を確認後にご予約をお願いします。

    診察日に即日手術までご希望の場合はお電話(0120-018-111)でご予約ください。

    ご相談内容の「生理のお悩み」を選択してご予約ください。

    任意 最後に生理が来た日を
    教えてください
    必須 ミレーナの当日挿入
    までご希望ですか?

    いずれかをお選びください。

    ※保険での挿入の場合は初回は検査のみとなります。

    必須 ミレーナ挿入の際に
    麻酔の使用をご希望
    ですか?

    いずれかをお選びください。

    ご予約を希望される日時を
    お選びください

    必須 第1希望

    日時が選択されていません。

    任意 第2希望

    必須 当クリニックからの
    ご連絡希望時間帯

    いずれかをお選びください。

    任意 ご質問・伝達事項など
    入力エラーが箇所あります
    © 2025 梅田駅前婦人科クリニック