妊娠週数によって異なる
中絶手術の方法
人工妊娠中絶手術は、妊娠週数によって手術方法が大きく異なります。妊娠12週未満で行う手術は「初期中絶」と呼ばれ、子宮内容物を吸引または掻爬法（ソウハ）によって取り除きます。
一方、妊娠12週以降〜22週未満は「中期中絶」となり、入院のうえで分娩に近いかたちでの中絶手術が必要です。中期中絶は身体的・精神的な負担が大きく、また法的には死亡届の提出が求められるほか、費用も高額になる傾向があります。そのため、中絶を希望している場合は、妊娠12週未満での受診・手術が望ましいとされています。
初期中絶手術|吸引法とソウハ法の比較一覧
| 吸引法（EVA／MVA） | 掻爬法（ソウハ法） | |
|---|---|---|
| 手術方法 | ストロー状の器具を子宮内に挿入し、子宮内容物を吸引して取り除く | スプーン状の器具や鉗子を用いて子宮内容物を掻き出す |
| 術中の痛み |
静脈麻酔を使用するため基本的に痛みを感じにくい |
術前処置で子宮口を広げる際に痛みを伴う場合がある |
| 手術時間 | 比較的短時間で終了（MVAはさらに短い傾向） | 吸引法より長くなる場合がある |
| 術前処置 |
基本的に不要 ※ただし必要に応じて、手術当日に麻酔下で子宮口を広げる処置を行うことがある |
多くの場合で必要 |
| 合併症のリスク | 低い | やや高め |
| 特徴 | WHO（世界保健機関）や国際産婦人科連合も推奨 | 日本国内では長く主流となってきた方法 |
| メリット | 身体への負担が少ない（特にMVAは低侵襲） | 医師の手の感覚で子宮内の状態を把握しやすい |
| デメリット | 日本国内では対応できる医師が少ない傾向にある | 手術時間が長めで、出血や炎症などのリスクがやや高まる傾向にある |
吸引法（EVA／MVA）
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手術方法 |
ストロー状の器具を子宮内に挿入し、子宮内容物を吸引して取り除く |
|---|---|
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術中の痛み |
静脈麻酔を使用するため基本的に痛みを感じにくい |
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手術時間 |
比較的短時間で終了（MVAはさらに短い傾向） |
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術前処置 |
基本的に不要 ※ただし必要に応じて、手術当日に麻酔下で子宮口を広げる処置を行うことがある |
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合併症のリスク |
低い |
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特徴 |
WHO（世界保健機関）や国際産婦人科連合も推奨 |
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メリット |
身体への負担が少ない（特にMVAは低侵襲） |
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デメリット |
日本国内では対応できる医師が少ない傾向にある |
掻爬法（ソウハ法）
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手術方法 |
スプーン状の器具や鉗子を用いて子宮内容物を掻き出す |
|---|---|
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術中の痛み |
術前処置で子宮口を広げる際に痛みを伴う場合がある |
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手術時間 |
吸引法より長くなる場合がある |
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術前処置 |
多くの場合で必要 |
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合併症のリスク |
やや高め |
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特徴 |
日本国内では長く主流となってきた方法 |
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メリット |
医師の手の感覚で子宮内の状態を把握しやすい |
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デメリット |
手術時間が長めで、出血や炎症などのリスクがやや高まる傾向にある |
自動吸引法（EVA）と
手動吸引法（MVA）の違いとは？
吸引法による中絶手術には、大きく分けて「自動吸引法（EVA：Electric Vacuum Aspiration）」と「手動吸引法（MVA：Manual Vacuum Aspiration）」の2種類があります。どちらも妊娠初期に行える安全性の高い手術方法ですが、器具や操作方法に違いがあります。
世界保健機関（WHO）は、妊娠12～14週までの外科的中絶に対し、真空吸引法（VA）を推奨しており、従来の掻爬法（D&C）から吸引法への移行が望ましいと提言しています。
「世界保健機関（WHO）は、妊娠12～14週までの外科的中絶に真空吸引法（VA）を推奨しており、頸管拡張と鋭匙による掻爬法（Dilatation & Curettage：以下D&C）を行っている場合はVAに切り替えるべきであると提言している。」
引用元：日本産婦人科手術学会：子宮内容除去術のための手動吸引法：低侵襲かつ有効な手術手技
主な違い
EVAとMVAの最大の違いは、使用するカニューレ（吸引器具）の材質と操作方法です。
EVA：金属製のカニューレを電動吸引装置に接続して使用します。
MVA：プラスチック製の柔らかいカニューレを、手動の吸引器に接続して使用します。
カニューレの柔らかさがMVAの大きな特徴であり、子宮頸管や子宮内膜へのダメージを最小限に抑えます。また、MVAでは医師が手動で吸引圧を調整できるため、より繊細な操作が可能です。
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中絶手術の方法について
よくあるご質問
- 中絶手術で身体への負担が少ない方法はどれですか？
- A.もっとも身体への負担が少ない方法はMVA（手動吸引法）です。柔らかいプラスチック製のカニューレを使用し、繊細な吸引操作が可能なMVAは、術中・術後の痛みを軽減し、感染リスクも抑えられます。さらに、手術時間が短いため麻酔の使用時間も最小限にとどまり、患者様の身体的負担もより少なくなります。
- 中絶手術にはどんなリスクがありますか？
- A. 中絶手術にともなうリスクには個人差がありますが、一般的には術後の腹痛や出血、めまい、頭痛などの身体的な症状が見られるケースがあります。加えて、精神的な影響として、手術後に心的外傷ストレス（PTSDなど）を感じる方もいらっしゃいます。いずれも必ず起こるものではありませんが、不安な点がある場合は医師ににご相談ください。
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お知らせ
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2025/06/11
2025年7月1日(火)10時 梅田駅前婦人科クリニックが新規開院します。2025年6月24日(火)より、予約受付開始です。